analyse medicale : Hémogramme : formule leucocytaire

Prélèvement de sang veineux (en général au pli du coude).
Le tube de sang contient un anticoagulant.
Il n'est pas nécessaire d'être à jeun.
Il n'y a pas de précaution particulière à observer.


Intérêt du dosage

La formule sanguine est toujours associée à la numération sanguine.
Elle permet d'apprécier les éléments cellulaires du sang sous leur aspect qualitatif : morphologie, homogénéité de forme et de taille des globules rouges et des plaquettes d'une part, d'autre part, pourcentage de chaque catégorie de leucocytes (ramené en valeur absolue) : polynucléaires, lymphocytes et monocytes ; il est également possible de détecter d'éventuelles cellules normalement absentes du sang circulant (cellules provenant de la moëlle osseuse). Cet examen est très important dans le dépistage de nombreuses maladies du sang.



Valeurs normales




Variations pathologiques

Polynucléaires neutrophiles

Diminution :

Certaines infections virales et parasitoses
Gammapathies monoclonales
Aplasie médullaire
Anémie par carence en fer, acide folique ou vitamine B12
Leucémie aiguë, syndrome myélodysplasique
Agranulocytose d'origine toxique ou médicamenteuse, immunologique ou constitutionnelle
Hyperthyroïdie

Augmentation :

Infections bactériennes à germes pyogènes
Certaines parasitoses
Maladies inflammatoires
Nécrose tissulaire (infarctus du myocarde, traumatismes)
Cancers
Maladie de Hodgkin
Désordres métaboliques : goutte, urémie, éclampsie
Syndromes myéloprolifératifs
Hémorragies et hémolyses
Intoxications : benzène, radiations, certains médicaments
Tabac


Polynucléaires éosinophiles

Augmentation :

Maladies allergiques
Parasitoses (surtout helminthiases : parasitoses à vers)
Lymphomes
Certaines maladies auto-immunes
Dermatoses

Polynucléaires basophiles

Augmentation :

Syndromes myéloprolifératifs
Hypothyroïdie
Colite ulcéreuse

Lymphocytes

Diminution :

Aplasie médullaire
Agranulocytose d'origine toxique
Corticothérapie et traitements immuno-suppresseurs
Irradiation étendue
Déficits immunitaires congénitaux
Maladie de Hodgkin

Augmentation :

Physiologique chez l'enfant
Syndromes mononucléosiques
Infections aiguës virales ou bactériennes
Tuberculose, brucellose
Réaction allergique médicamenteuse
Maladies auto-immunes
Thyrotoxicoses
Hémopathie lymphoïde maligne

Monocytes

Augmentation :

Infections surtout chroniques
Réactionnelle face à neutropénie aiguë ou chronique (baisse des polynucléaires) Syndromes inflammatoires
Collagénoses, maladies de surcharge
Maladie de Hodgkin, myélome, myelofibrose
Leucémies myélo-monocytaires
Splénectomie
Présence d'éléments médullaires immatures :
Syndromes myélo-prolifératifs (myélémie)
Erythroblastose après splénectomie, hémolyse sévère
Myélofibrose, lymphomes myélomes
Métastases de cancers dans la moëlle osseuse
Blastose sanguine dans leucémies aiguës