Otite, oreilles douloureuses

L'otite correspond à une inflammation des différents conduits et cavités de l'oreille.
La plus fréquente chez l'enfant est l'otite moyenne aiguë.
Selon l'Organisation mondiale pour la santé, elles sont de plus en plus fréquentes durant la petite enfance, avec environ 23 millions de cas par an en Europe.
Elles sont traitées efficacement à l'aide d'antibiotiques, à la condition d'une prise en charge précoce.
Deuxième motif de consultation chez le pédiatre, rares sont les enfants qui échappent à cette affection particulièrement douloureuse : entre six mois et un an, un enfant sur trois fait au moins une otite.

L'inflammation est provoquée lors d'un rhume, d'une rhino-pharyngite, par les virus et les bactéries qui, à partir du nez, atteignent l'oreille.
Elle se traduit alors par des douleurs intenses, de la fièvre (38,5°C) et parfois des troubles digestifs (douleurs abdominales, diarrhées, vomissements).
Sous l'effet de la douleur, le tout-petit pleure et refuse de s'alimenter

Le médecin examine l'oreille à l'aide d'une loupe lumineuse, appelée otoscope.
Si le tympan est simplement rouge, on parle d'otite congestive, laquelle est soignée à l'aide de médicaments contre la fièvre et de gouttes dans les oreilles.
En revanche, si le tympan est opaque ou bombé avec un écoulement dans l'oreille, il faut recourir aux antibiotiques. Une paracentèse est parfois réalisée ; elle consiste, sous anesthésie locale ou générale, à percer le tympan afin d'évacuer du pus et de calmer la douleur.
Dans tous les cas, il faut surveiller de près une otite jusqu'à sa guérison complète.
En effet, la complication la plus fréquente est le passage à la chronicité.
Beaucoup plus rarement, l'inflammation peut toucher l'os situé derrière l'oreille ? mastoïdite -, l'oreille interne ou les méninges.
Lorsque les otites surviennent à répétition, elles peuvent atteindre la fonction auditive.
L'enfant entend alors de plus en plus mal, on parle d'otite séreuse.
En plus des antibiotiques et parfois d'anti-inflammatoires, il faut recourir à un aérateur transtympanique ou ' yoyo '.
Il est mis en place pour six mois à un an et s'élimine souvent spontanément.
Il faut parfois enlever les végétations (adénoïdectomie) afin de limiter les rechutes.
Un contrôle régulier de l'audition pendant un ou deux ans avec un audiogramme tous les six mois, s'impose.
Puisque les otites sont dues aux virus et bactéries qui circulent lors d'un rhume ou d'une rhino, la meilleure prévention est d'éviter l'apparition de celles-ci.
La façon la plus efficace consiste à moucher bébé régulièrement et à nettoyer son nez à l'aide de sérum physiologique ou de spray d'eau de mer
Il existe également l'otite externe, qui correspond cette fois à l'inflammation du conduit externe de l'oreille.
Elle s'observe souvent chez les enfants qui se baignent en piscine.
L'eau tend à perturber la flore microbienne naturelle du conduit auditif et il peut être envahi par des champignons ou des microbes, provoquant douleurs, démangeaisons et écoulement.
La guérison peut être rapide à condition de recourir à un traitement local par aspiration, à des gouttes, et parfois à des anti-inflammatoires.
Il faut savoir que si la fréquentation des piscines est en cause, les otites externes peuvent être prévenues par un bon séchage des oreilles dès la sortie de l'eau et par le port de boules Quiès.







Puisque les otites sont dues aux virus et bactéries qui circulent lors d'un rhume ou d'une rhino, la meilleure prévention est d'éviter l'apparition de celles-ci. La façon la plus efficace consiste à moucher bébé régulièrement et à nettoyer son nez à l'aide de sérum physiologique ou de spray d'eau de mer.