La tendinite

Le tendon est une structure anatomique qui relie un muscle à l’os.
Chaque muscle a un ou des tendons à chaque extrémité.
Il est formé de fibres solides, un peu comme une corde, qui sont parfois le siège d'une inflammation, c’est la tendinite.
Elle est due à un mouvement répétitif, parfois dans une mauvaise position, ou un effort soutenu, ou encore des vibrations mécaniques.

En fait, les choses sont plus compliquées.
Et s'il existe un processus inflammatoire, surtout au début de la maladie, généralement celui-ci ne dure pas.
Et en fait, la maladie du tendon est liée à d'autres problèmes spécifiques (les fibres tendineuses deviennent désorganisées).
C'est pour cette raison qu'aujourd'hui, on parle de tendinopathies plus que de tendinites.
Certains tendons sont entourés d’une gaine synoviale (la gaine synoviale permet d’éviter le frottement du tendon sur un os par exemple) ; l’inflammation de ces structures s’appellera teno-synovite.
Il peut aussi se produire une inflammation d'une structure située à la base du tendon et constituer une bursite.


Elle entraîne une douleur du tendon concerné au mouvement ou à la pression ; elle peut être assez invalidante, apparaître au moindre changement de position.
Le médecin retrouvera cette douleur à la palpation, là où ça doit faire mal. La région peut être rouge et gonflée, en cas de processus inflammatoire intense.
Des radiographies ne montreraient aucun signe sauf si la tendinite est ancienne auquel cas on pourrait apercevoir des calcifications.
L’échographie est l'examen complémentaire le plus utile. Parfois une IRM peut être nécessaire.



mise au repos du tendon comme traitement

Le repos et des anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent être prescrits. Le mieux est d'utiliser ces médicaments en application locale (crème, gel...).
La guérison est longue, elle est d’autant plus longue que la tendinite a été ignorée.
La douleur est la sonnette d’alarme, il faut faire les mouvements en sorte d’éviter la douleur, s’il y a douleur c’est que le tendon est pris à parti dans le mouvement.
Les mouvements passifs ne sont en règle générale pas douloureux, le tendon n’étant pas sollicité de la même manière que dans un mouvement avec opposition.
Dès l’apparition d’une douleur à un mouvement répétitif, il vaut mieux le cesser, ou changer de position.
Évidemment, certaines activités devront être proscrites le temps de la guérison.
Mais il faut savoir qu’a contrario un tendon qui ne bouge plus se raccourci ; la rétraction diminuera l’amplitude du mouvement ; il faut éviter d’en arriver là en pratiquant des mouvements passifs.
Le traitement consiste d'abord en, une mise en repos relative, mais aussi une rééducation pour resolliciter correctement les fibres tendineuses.
Le traitement chirurgical ne pourrait être qu’un traitement de dernier recours.


Les principales tendinites sont selon l'articulation touchée :

Coude : épicondylite et épitrochléite ;

Epaule : ténobursite ;

Hanche : ténobursite trochantérienne ;

Genou :
- bursite quadricipale : l'extension du genou est douloureuse ;
- ténobursite de la patte d'oie : la flexion du genou est douloureuse ;

Maladie de Pellegrini-Stieda ;

Tendinite achilléenne due au port de chaussures trop serrées.