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 Staphylocoque doré

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jacotte
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MessageSujet: Staphylocoque doré   Staphylocoque doré I_icon_minitimeMer 5 Nov - 2:02:20

Définition

Bactérie appartenant à la famille des Micrococcaceae (les staphylocoques), présentant une forme arrondie (coccus) et mis en évidence par la coloration gram + , nom sporulé.
La staphylococcie est le nom générique des maladies qui sont dues à une infection par staphylocoque.
La staphylococcémie est l'infection générale secondaire à la présence de staphylocoque dans le sang.
Les staphylocoque se présentent comme des germes immobiles, et se caractérisent par leur regroupement rappelant celui des grains d'une grappe de raisins.
Les staphylocoques sont des bactéries qui colonisent très largement la peau et les muqueuses (couche de cellules recouvrant l'intérieur des organes creux).
Ils sont responsables d'infections diverses superficielles ou profondes, mais également d'intoxications et d'infections urinaires.
Tous les staphylocoques ne présentent pas la même virulence.
Staphylococcus epidermidis se fixe facilement au matériel comme les prothèses et de ce fait se rencontre généralement dans les milieux médicaux (hôpital, etc…), provoquant ainsi des infections nosocomiales (de plus en plus fréquentes chez les patients immunodéprimés).

En ce qui concerne staphylocoque aureus, l'être humain constitue le réservoir naturel de cette bactérie. Les endroits de l'organisme où se trouvent ces germes (portage) sont habituellement :

Le nez
Le pharynx
Les aisselles
Le périnée
Le vagin
Le tube digestif (quelquefois)

Le portage est plus fréquent chez les sujets qui présentent des brèches (plaies), des lésions chroniques de la peau ou un affaiblissement de la barrière cutanée. C'est le cas par exemple du personnel soignant, des patients sous dialyse, des toxicomanes, des diabétiques, des malades recevant des perfusions intraveineuses, des patients atteints de maladies dermatologiques. Il est donc important de prévenir une éventuelle infection par staphylocoque doré chez des individus devant subir une opération chirurgicale, en prévoyant une désinfection nasale entre autres.

1 - Syndrome de choc toxique (S. C. T.).
Il s'agit d'une intoxication aiguë et sévère se caractérisant par :<

Une fièvre
Une hypotension (chute de la tension artérielle)
Une éruption cutanée
Une défaillance de nombreux viscères
Une desquamation (chute de particules de peau) lors de la première phase de la convalescence.
Ce syndrome atteint surtout les femmes pendant les règles. Cette pathologie relativement rare semble concerner environ 1 femme sur 100 000, en réalité sûrement plus, car de nombreux cas non pas été signalés. D'autres cas surviennent également chez des individus de sexe masculin.

Le S. C. T. peut se constituer quelques jours à quelques semaines après une intervention chirurgicale. Il n'est pas utile d'avoir eu une infection par staphylococcus aureus clairement diagnostiquée pour développer ce genre de pathologie.
En effet, une simple colonisation suffit.


Brûlure chimiques ou thermiques
Piqûres d'insectes
Certaines maladies virales comme la varicelle
Plaies.
Infection des muscles du squelette après une atteinte respiratoire due à staphylocoque aureus à l'occasion d'une septicémie à staphylocoque.


Classification

Les staphylocoques comprennent plusieurs espèces différenciables suivant la coloration à laquelle elles répondent dans leur milieu de culture sur agar.

Ce sont :

Le staphylocoque aureus
Le staphylocoque epidermidis (staphylocoque blanc)
Le staphylococcus saprophyticus responsables d'infections urinaires


Symptômes

Les symptômes de l'intoxication à staphylocoques sont :

Altération de l'état général
Fièvre élevée
Nausées ou vomissements
Douleurs abdominales
Douleurs musculaires
Mal de gorge
Diarrhée
Céphalées (maux de tête)
Lipothymies (malaise ± grave) pouvant survenir en orthostatisme (quand le patient se lève)
Apparition d'une plaque rouge caractéristique, apparaissant dans les deux jours après le début de la maladie et susceptible de se généraliser. Quelquefois, elle est confinée à une seule zone
Atteinte des conjonctives
Présence d'un oedème
Langue couleur fraise (ressemblant à celle de la scarlatine) dans environ la moitié des cas


Analyses médicales


Hypoalbuminémie (chute du taux d'albumine dans le sang)
Hypocalcémie (chute du taux de calcium dans le sang)
Hypophosphatémie (chute du taux de phosphate dans le sang)
Augmentation de la créatine phosphokinase
Leucocytose (élévation du taux de globules blancs)<br> Leucopénie (diminution du nombre des globules blancs)
Thrombopénie (chute du nombre de plaquettes)
Pyurie (présence de pus dans le sang).


Evolution de la maladie

Disparition des symptômes au cours des premiers jours de la maladie, suivie de complications.


Complications de la maladie


Atteinte des reins ou du myocarde (muscles du cœur).
Oedème généralisé.
Problèmes pulmonaires graves à type de détresse respiratoire.
Au bout d'une semaine survient la desquamation touchant d'abord le tronc, le visage et les extrémités, puis les doigts et les orteils, la paume des mains et la plante des pieds.

Les séquelles susceptibles de survenir sont :

Une gangrène (destruction et mort des tissus) des extrémités<br> Une perte des ongles et des cheveux
Une faiblesse musculaire
Des troubles neuropsychiatriques.
Syndrome d'épidermolyse superficielle staphylococcique.
Intoxication alimentaire par staphylocoque survenant lors d'ingestion d'aliments contaminés et commence subitement en se manifestant par des vomissements, des crampes abdominales et une diarrhée. La majorité des cas guérit spontanément en 8 à 24 heures.
Infection de la peau et des tissus mous par staphylococcus aureus. Elle peut être bénigne ou très grave. Ses principales manifestations sont : le furoncle (souvent appelé clou), l'anthrax (furoncles contigus), les panaris (infection des replis cutanés latéraux de l'ongle), l'Impétigo bulleux atteignant essentiellement l'enfant, la cellulite (inflammation du tissu sous-cutané), le plus souvent due à streptocoque bêta hémolytique mais parfois due à staphylococcus aureus.
Érésipèle se caractérisant par une bordure en relief et bien délimitée de l'infection des tissus sous cutané. L'érésipèle est le plus souvent causé par des streptocoque du groupe A et très rarement, sinon jamais, par streptocoque aureus.
Infection des voies respiratoires
La pneumonie à staphylocoque est une infection plutôt rare mais grave se caractérisant par : une douleur du thorax, une dyspnée (difficulté à respirer), la présence d'un abcès. Les causes possibles sont : des antécédents d'hospitalisation, un traitement à base d'antibiotiques, une intubation trachéale, des antécédents d'infections respiratoires d'origine virale des antécédents de grippe. L'analyse des crachats grâce à une coloration de Gram permet de mettre en évidence les bactéries responsables.
Infection du système nerveux central (abcès du cerveau, méningite purulente)
Infection des voies urinaires
Infection endo-vasculaire (endocardite bactérienne aiguë)
Infection osseuse (ostéomiyélite aiguë de l'adulte)
Arthrite septique (inflammation d'une articulation due à l'infection par staphylococcus aureus)


Traitement
Il nécessite le nettoyage du site de contamination, un apport hydrique efficace, l'administration d'antistaphylococciques (antibiotiques).
La présence d'une plaie d'origine chirurgicale récente nécessite une exploration et une irrigation (nettoyage).
Problème de la résistance aux antibiotiques du staphylocoque doré La résistance de staphylococcus aureus à la pénicilline est due à la production de bêta lactamase.
La première pénicilline résistante au bêta lactamase était une méticilline introduite en 1960.
Le développement de céphalosporines résistant au bêta lactamase permet l'utilisation de certains antibiotiques. La nafcilline et l'oxacilline sonnt des pénicillines de choix pour le traitement parentéral (par voie intraveineuse) des infections sévères à staphylococcus aureus.
Pour les personnes allergiques à la pénicilline, on utilise la céfalosporine. Néanmoins, quelques précautions doivent être prises car il existe un risque de choc anaphylactique (allergie grave).
Parmi les céphalosporines, celles de première génération (comme la Céfazoline) semblent plus efficaces.
La vancomycine représente une alternative aux thérapeutiques parentérales. La 1dicloxacilline et la céfalexine sont recommandées pour le traitement d'entretien ou la prophylaxie des infections mineures.
L'utilisation fréquente de rifampicine doit être proscrite car il existe une toxicité potentielle. Ce traitement doit être réservé aux infections dont la cure chirurgicale est impossible. Il n'y a pas de risque de résistance. La voie d'administration et la durée du traitement dépendent de la pathologie en cause.

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MessageSujet: MARIE   Staphylocoque doré I_icon_minitimeMer 5 Nov - 21:55:03

merci jacotte de se sujet
je situe beaucoup mieux ou se met le stafiloquoque dore
deja en mars mon mari a eu ça
sa l as obliger de rester 1 mois et demie en clinique d apres le chirugien cela proviendrai d' une broche suite a un pontage croiser et suite a cela on lui a mis une broche avec vis
merci, pour se sujet qui m'aide a comprendre mieux la maladie du stafiloquoque dore


merci merci
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jackie
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MessageSujet: staphillocoque doré   Staphylocoque doré I_icon_minitimeVen 25 Fév - 19:19:44

j'ai mon ami agé de 90 ans qui a le staphi doré depuis un an dejà, il a été amputé de son orteil, puis du 4ème doigt de pied avant noel 2010, depuis mi janvier 2011, il a un abcès à l'auriculaire de sa main qui n'est pas encore guéri ce 25 02 002011, nous avons rdv au chu le 3 03 2011, j'attends ce rdv avec crainte de l'amputation de l'auriculaire. merçi de vos réponse
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mimi
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MessageSujet: Re: Staphylocoque doré   Staphylocoque doré I_icon_minitimeVen 25 Fév - 19:46:07

bonsoir jackie

mon papa de coeur est lui aussi porteur du staphillocoque doré depuis 3 ans

la première opération de papa le 2 janvier 2008
deuxième opération le 5 mars 2008
troisième opération le 6 aout 2008
quatrième opération le 23 octobre 2008 et le lendemain le 24 octobre on l'emputais de sa jambe droite.

Malheureusement le 26 mars,mon papa de coeur a étez emputé de sa jambe gauche.

et le 9 février 2011 il a étez opéré pour raboter ces deux moignons(suites à des plaies)

Jackie va au topic discutions générales,tu trouvera mon article
à (je viens vous parlez de mon papa de coeur qui a étez emputé de sa deuxième jambes le 26 mars)

il faut que tu sois courageuse Jackie et garde éspoir surtout,je sais que ces moments la sont très douloureux
je suis la si tu as besoin de parlée

à bientot


BISOUS







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