La rhinopharyngite aiguë ou nasopharyngite aiguë, communément nommée rhume banal, est une maladie infectieuse virale des voies respiratoires hautes, principalement causée par les picornaviridés (dont les rhinovirus) ou les coronavirus.
Les symptômes principaux du rhume banal se manifeste par une rhinite (éternuements, toux, congestion et écoulement nasal de mucus), une pharyngite, une conjonctivite, des myalgies, de la fatigue, des maux de tête voire de la fièvre et une perte d'appétit.
Mode de transmission
La plupart (40 %) des infections respiratoires bénignes sont dues à des rhinovirus, les autres étant dues à divers virus, notamment coronavirus, virus respiratoire syncytial, virus influenza (responsable de la grippe), virus para influenza.
Les virus responsables du rhume banal se transmettent entre les individus de deux façons :
par aérosol, généré lors de la toux ou de l'éternuement ;
par contact avec la salive ou les sécrétions nasales contaminées.
Le virus inhalé contamine les cellules du nasopharynx (l'espace situé entre le nez et la gorge) et se multiplie rapidement. Les points d'entrée principaux sont le nez, mais aussi les yeux (dans ce cas, la contamination du nasopharynx s'effectue par drainage du liquide via le canal lacrymonasal).
Mode de propagation
Le rhume est une maladie qui se manifeste souvent par temps froid. Cette périodicité s'explique par plusieurs phénomènes :
la promiscuité due aux comportements en hiver (dans les transports en communs, dans des restaurants...) qui favorise la transmission virale ;
le taux d'humidité, plus élevé en hiver, favorise la survie du virus à l'air libre ;
l'air froid, en pénétrant dans les voies aériennes, est responsable d'une inhibition des défenses immunitaires et favoriserait les infections transmises par l'air (aérosol des éternuements).
Différentes études n'ont pas permis d'établir en revanche un lien franc entre une exposition prolongée au froid et la décompensation d'un rhume.
Traitement
Le rhume est une maladie bénigne chez l'adulte, qui guérit généralement spontanément.
Il n'existe aucun traitement médicamenteux antiviral reconnu qui agisse sur l'agent responsable du rhume banal.
Les antibiotiques ne sont par ailleurs pas indiqués, n'ayant aucun effet sur les virus.
Le traitement médical permet en revanche de soulager les symptômes, notamment la congestion nasale, les maux de têtes et la fièvre.
Le traitement préventif consiste à limiter la propagation virale en appliquant les mesure des comportements-barrière ou encore d'hygiène des mains afin d'empêcher toute diffusion manuportée.
Complications
Bien que bénignes, ces infections présentent toutefois un risque chez les sujets à risque (asthmatique, insuffisant respiratoire) ou fragilisés (enfants, personnes âgées, fumeur).
La complication principale est la surinfection (ou coinfection) bactérienne (principalement par les pneumocoques) et la décompensation en bronchite chronique ou encore en emphysème.