Le bégaiement

Le bégaiement est un trouble de la santé, concernant la parole chez les enfants ou les adultes.
Le bégaiement est l'incertitude d'être capable de prononcer la syllabe voulue, au moment voulu, et de la durée voulue.
On appelle 'personne bègue', 'personne qui bégaie' ou 'bègue' la personne atteinte de ce trouble qui présente une variabilité importante selon les individus, les périodes de la vie et les contextes.
Le bégaiement est l'objet de théories diverses, selon les disciplines médicales.
Le DSM-IV des psychiatres américains a classé le bégaiement comme un "trouble de la communication".
Selon les spécialistes de cette discipline, en parlant à un animal ou devant un miroir les personnes bègues ne bégaieraient pas.
Le bégaiement serait lié au fait de parler à un locuteur humain, prouvant ainsi qu'il s'agit donc bien d'un trouble de la communication.

Importance démographique, et apparition du trouble

La proportion d'adultes bègues, au niveau mondial, est considérée comme égale à environ 1%.
Cette proportion semble ne varier que peu selon les langues parlées, les cultures, et les races.
Le trouble touche majoritairement (75 à 85%) les sujets de sexe masculin, le ratio garçons/filles ou hommes/femmes étant évalué entre 3 et 5, selon les études.
La prévalence totale du trouble, i.e.
la proportion des individus développant un bégaiement à une période de la vie est de 5%.
Le bégaiement apparaît souvent lors de la première enfance, peut faire suite à un retard du langage et "se contracte" vers l'âge de 2 à 6 ans.
Ce trouble de l'élocution peut être favorisé par un contexte affectif difficile ou un événement familial particulier.
Lors de l'élocution, le bégaiement se porte généralement sur les consonnes et plus particulièrement les occlusives.


Symptômes

Classification des bégaiements, selon les symptômes externes
Les orthophonistes distinguent de manière habituelle les différents cas:

Le bégaiement clonique est caractérisé par une répétition du premier phonème d'un mot, généralement le premier de la phrase ;
Le bégaiement tonique rend difficile la prononciation de certains mots. Le sujet émet celui-ci dans une explosion glottique après une période de résistance de celui-ci ;
Le bégaiement tonico-clonique est une combinaison des deux types de bégaiement précédents ;
Le bégaiement par substitution est le fait de s'exprimer par synonyme : le bègue remplace un mot "bloquant" par un autre : un "express" au lieu d'un "café" par exemple. Dans ce cas, seul le bègue, ou la personne connaissant ce trouble, saura que cette substitution est liée au bégaiement.
Le bégaiement par inhibition rend le sujet inerte après qu'on lui pose une question. Ce blocage se rencontre au début et pendant le discours, le sujet présentant alors pour les observateurs externes un moment d'absence, avant de reprendre la conversation.

Troubles associés

Le bégaiement est un cercle vicieux.
L'effort pour s'exprimer correctement est susceptible de créer des blocages supplémentaires, accentuant le trouble initial.
De plus, ces blocages et les préjugés associés, provoquent souvent une dévalorisation psychologique.
La personne bègue peut alors révéler des symptômes psychologiques comme une hyperémotivité, des troubles moteurs comme des sincinésies, des troubles vasculaires et sécrétoires comme l'hypersudation, la rougeur. Certains troubles ne sont pas limités au seul moment de l'élocution tels l'anxiété profonde, la colère et la frustration.


Thérapies


Dans le cadre de l'orthophonie classique, les personnes bègues peuvent être prises en charge par une équipe pluridisciplinaire, composée d'orthophonistes (appelés logopèdes en Belgique) et de psychologues.
Le recours aux psychologues peut être nécessaire chez l'adolescent et l'adulte, où l'impact psychologique du bégaiement est très important, il est important dans ce cas que le bègue soit réellement demandeur.
La formation des psychologues au bégaiement en tant que trouble spécifique n'est pas actuellement définie en France.

Diverses méthodes ont été proposées en cas d'échec de l'orthophonie classique, ces méthodes ayant des effets durables ou non.
Déjà Démosthène avec son gravier dans la bouche.
Actuellement, les diverses approches utilisées par les praticiens diplômés insistant sur la relaxation et la respiration donnent en principe des résultats positifs.

La thérapie proposée par l'Institut international d'Elimination du Bégaiement(IEB) visant à contourner le bégaiement par un moyen biomécanique est critiquée par les professionnels diplômés, qui ont d'ailleurs intenté et perdu un procès en 1992; elle donne des résultats positifs, dans un certain nombre de cas.