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 Hernie discale

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jacotte
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jacotte


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MessageSujet: Hernie discale   Hernie discale EmptyMer 24 Oct - 23:18:47

L'hernie discale est une saillie que fait un disque intervertébral dans le canal rachidien et qui correspond à l'expulsion en arrière de son noyau gélatineux, le nucleus pulposus.

Cette hernie se produit surtout au niveau des dernières vertèbres lombaires, à l'occasion d'un mouvement de force ou d'un traumatisme, pouvant entaîner une compression des racines du nerf sciatique.



Formes de hernies

Dans le plan axial on décrit les hernies :
Médianes
Postéro latérales ou Paramédianes
Foraminales
Extra foraminale
Dans le plan sagittal on décrit les hernies :
Ascendantes
Descendantes
Les hernies peuvent être :
Exclues (vis à vis du ligament longitudinal postérieur)
Extrue (par définition)
Protrue (forme incomplète de hernie discale)

Hernie discale Dos210


Symptomatologie

Inexpressives parfois.
Lombalgies, dorsalgies, cervicalgies
sciatiques, névralgies cervico-brachiales,
Paresthésies, parésies, amyotrophies, anesthésies
Syndrome de la queue de cheval (compression des racines nerveuses sacrées destinées à l'appareil génito-urinaire et au rectum)


Éléments du diagnostic


La clinique est suffisante pour poser le diagnostic de rachialgie ou de radiculalgie.
Elle permet parfois de suspecter une hernie discale, mais ne permet pas d'affirmer celle-ci.
Il existe cependant quelques tests cliniques simples comme:

le test de Spurling, qui permet de repérer les pathologies foraminales de la douleur

Test d'Erb (décrit par le neurologue allemand Wilhelm Erb, qui permet de repérer les douleurs d'étirement du paquet vasculo nerveux constituant le plexus brachial lié à une hernie discale (vrai Erb), d'un syndrome canalaire du membre supérieur

le test de compression axiale qui permet de rechercher d’un conflit discal et peut aiguiller le diagnostic médical.
Le diagnostic formel de hernie discale est d'ailleurs inutile les premières semaines, puisqu'il n'y a pas d'incidence thérapeutique tant qu'une intervention chirurgicale n'est pas envisagée.

Hernie discale Hernie10



La radiographie standard du rachis est utile si les symptômes durent plus de quinze jours, non pas pour affirmer la hernie discale (radiotransparente) mais pour éliminer d'autres diagnostics et faire un bilan de la statique du rachis.

Scanner ou IRM du rachis permettent le diagnostic positif de la hernie discale.
Ces examens ne sont nécessaires que si la nécessité d'une intervention chirurgicale devient probable, devant l'échec d'un traitement médical bien conduit et suffisamment prolongé, ou lorsqu'un autre diagnostic est évoqué.

Hernie discale Protru10


Dans certains cas difficiles, une myélographie ou un myélo-scanner (avec injection iodée en intra-dural, dans les méninges) peut être utile.

L'électromyogramme est en général inutile, sauf doute diagnostique.
Il ne permet que d'évaluer le retentissement d'une compression neurologique mais pas d'affirmer une hernie discale.


Traitement

Le repos, joint aux anti-inflammatoires, aux antidouleurs et aux décontracturants musculaires, une kinésithérapie prudente, permet souvent la rétrocession des signes douloureux.
Mais, en cas d'échec, l'ablation chirurgicale du nucleus hernié est le seul moyen radical.

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MessageSujet: Re: Hernie discale   Hernie discale EmptyMer 24 Oct - 23:54:08

BONSOIR BRAVO POUR TOI JACOTTE CELA ME RENSEIGNE POUR MON HERNIE DISCALE cA ME PERMET DE CIBLER LA DOULEUR QUE J AI DEPUIS TROIS ANS MAIS J AI UNE PEUR BLEU DE MON OPERATION DE PEUR Q U ILS ME LOUPE ET QUE JE RESTE PARALYSER
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jacotte
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MessageSujet: Re: Hernie discale   Hernie discale EmptyJeu 25 Oct - 16:52:09

dauphinois fais confiance a la medecine celle ci a fais beaucoup de progres

courage

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MessageSujet: Re: Hernie discale   Hernie discale Empty

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