L'angiographie rétinienne est un examen complémentaire fréquemment utilisé en ophtalmologie.
Son but est de préciser certaines anomalies du fond d'oeil observées par le médecin.
Elle est très utile en particulier pour étudier la circulation sanguine de la rétine et de la partie du nerf optique visible au fond d'oeil.
Beaucoup de maladies peuvent s'accompagner de troubles circulatoires oculaires, comme le diabète.
Le déroulement de l’examen ne nécessite pas d’hospitalisation, c’est-à-dire qu’il peut se réaliser en ambulatoire.
On utilise, pour visualiser la rétine et la choroïde (et plus particulièrement leur vascularisation), un produit fluorescent, la fluorescéine (fluorescéinate de sodium), ou quelquefois parfois un autre produit : le vert d’indocyanine.
Grâce à cet examen , il est possible d’effectuer une analyse précise des anomalies circulatoires de la rétine.
Avant l’injection, l’ophtalmologiste procède à un examen du fond d’œil et à la prise de différents clichés.
Une fois l’injection effectuée, le colorant est transporté à travers le courant sanguin dans le réseau artériel et veineux de la rétine.
La dilatation préalable des pupilles est indispensable à sa réalisation.
Pour cette raison, il est conseillé aux patients devant subir cet examen de venir soit accompagnés, soit en transport public pour se rendre chez le spécialiste.
En effet, le retour seul au domicile est contre-indiqué en raison de l’incapacité du patient à conduire son véhicule.
Pour certains patient, il faudra parfois envisager la prise de médicaments pour éviter les effets secondaires susceptibles de survenir après l’injection de la fluorescéine (réaction allergique notamment).
La fluorescéine injectée est indolore sauf, bien entendu, si le colorant passe à côté de la veine, ce qui ne doit pas inquiéter le patient, et qui est sans gravité.
L’ensemble de l’organisme va prendre une couleur jaunâtre, les parties visibles comme la peau permettront de mettre en évidence cette coloration.
Le blanc de l’oeil et les muqueuses seront également colorés.
Ceci survient quelques minutes après l’injection mais disparaît complètement au bout de six heures environ.
Le patient doit également être prévenu que ses urines auront une coloration jaune brunâtre pendant vingt-quatre heures environ.
Enfin, les selles seront vertes en cas d’utilisation du vert d’indocyanine pour effectuer l’examen.
Avant l'examen, on recueille de nombreux renseignements sur l'état de santé du patient :
a-t-il déjà fait des allergies et dans quelles circonstances ?
a-t-il des maladies cardiaques ou respiratoires ?
quels médicaments prend-il ?
comment se sont passées les angiographies précédentes ?
y-a-t-il une grossesse en cours ?