Les premiers jours : éviter un œdème
Lors du retour à la maison et dans les premiers jours, il est très important de surélever le membre plâtré pour éviter un éventuel œdème (gonflement du membre).
Lorsque votre enfant est assis, si c’est le bras ou le poignet qui est plâtré, il peut poser son coude sur la table.
Si c’est la jambe ou la cheville, il peut surélever sa jambe en utilisant un tabouret avec un coussin ou s’il va à l’école, en posant sa jambe sur son cartable par exemple.
Lorsque votre enfant est allongé, il peut caler son bras ou sa jambe avec un coussin ou dans le cas d’une jambe plâtré, vous pouvez surélever les pieds de son lit à l’aide de cales.
Vous pouvez aussi rappeler à votre enfant qu’il est important de bouger souvent les doigts ou les orteils.
Selon l’âge de votre enfant, alertez-le sur le fait qu’il est très important qu’il vous signale les points suivants ou que vous y soyez attentif :
Dans les heures qui suivent la pose du plâtre
S’il est difficile ou impossible pour votre enfant de bouger ses doigts de pied ou ses orteils
Si ses doigts de pied ou ses orteils sont gonflés, très pâles, froids ou bleutés
Si votre enfant a très mal quand il les bouge
S’il ressent des fourmillements intenses, des picotements
S’il a la sensation que son mollet ou sa cuisse sont gonflés ou douloureux.
Dans tous ces cas, emmener votre enfant aux urgences de l’hôpital, de jour comme de nuit.
Il sera peut-être nécessaire de « fendre » le plâtre pour le desserrer puis de la consolider.
Dans les premiers jours après la fracture
Si le plâtre devient trop “grand” (le membre peut bouger à l’intérieur)
Allez aux urgences de l’hôpital. Le plâtre est inefficace, il est nécessaire de le refaire.
À tout moment pendant le traitement
Si le plâtre change de couleur ou si une tâche apparaît
Si le plâtre sent mauvais
Si votre enfant peut bouger l’articulation immobilisée (C’est peut-être le signe que le plâtre est abîmé ou fendu à l’intérieur)
Allez aux urgences de l’hôpital.
Si le bord du plâtre blesse ou irrite la peau de votre enfant
Bordez le plâtre d’une bande collante élastique (type Elastoplast®) disponible en pharmacie.
Durée du traitement
Votre enfant devra porter son plâtre le temps nécessaire pour que le traitement soit terminé : 3 semaines, 1 mois ou plus...
Généralement, l’équipe soignante précise la durée mais elle est « indicative ».
En effet, le médecin contrôle la guérison en faisant des radios de surveillance et lui seul peut décider de l’arrêt du traitement.
Le retrait du plâtre
Le retrait du plâtre est parfois source d’inquiétudes pour les enfants. En effet, les objets utilisés par les professionnels sont assez impressionnants et la roue utilisée pour fendre le plâtre peut être très bruyante.
Certains enfants pensent que la roue va couper la peau en même temps que le plâtre.
Les professionnels sont attentifs à expliquer aux enfants le déroulement du retrait et à les rassurer sur le fait que ce n’est pas douloureux.
Pour le préparer, vous pouvez lui expliquer à l’avance comment se déroulera le retrait.
Cela lui permettra de s’y préparer et de mieux maitriser la situation :
le plâtre est d’abord fendu grâce à la roue qui vibre et tourne ensuite on utilise un écarteur sorte de pince qui écarte les deux parties du plâtre coupé
enfin, on découpe le jersey (le tissu placé entre la peau et le plâtre) avec des sortes de ciseaux à bouts ronds.
Expliquez à votre enfant qu’il sera peut-être surpris par l’aspect du membre qui était plâtré : perte de masse musculaire, couleur de peau changée, quelquefois mauvaises odeurs…
Mais que très vite, tout cela reviendra à la normale.
La rééducation
La plupart du temps, et notamment dans le cas d’une fracture, les enfants n’ont pas besoin de faire de la rééducation.
En reprenant sa vie de tous les jours, en bougeant, en courant, le bras ou la jambe de votre enfant se remusclera tout seul.
Au quotidien
La toilette
Il est très important de ne pas mouiller ou humidifier le plâtre, ce qui le fragilise et le rend inefficace.
Si c’était le cas, il faudrait le refaire et cela risquerait de prolonger le traitement.
De même, le jersey (le tissu placé entre la peau et le plâtre) doit rester bien sec.
Utilisez toujours une protection étanche pour protéger le plâtre : un sac plastique, du film alimentaire ou des protections spécialement conçues pour les plâtres en vente dans les pharmacies.
Même bien protégé, toujours maintenir le membre plâtré éloigné de l’eau : utiliser un gant de toilette bien essoré, prendre une douche rapide sans diriger le jet vers le plâtre ou prendre un bain en maintenant le membre plâtré à l’extérieur de la baignoire.
Pour les plus petits, vous pouvez utiliser une lotion nettoyante sans rinçage ou des lingettes pour faire la toilette.
Les déplacements
S’il le membre plâtré empêche votre enfant de marcher normalement, l’équipe médicale lui proposera d’utiliser des béquilles (à partir de 7 ans environ) ou un fauteuil roulant.
Dans le cas des béquilles, un entraînement est nécessaire et l’équipe soignante s’assure que l’enfant peut monter et descendre un escalier de façon autonome avant de quitter l’hôpital.
Mais il faudra sans doute qu’il s’entraîne un peu à la maison avant d’être tout à fait à l'aise pour sortir avec.
Si le plâtre est au niveau du bras, on pourra lui proposer une écharpe passée sur l’épaule opposée.
Dans tous les cas, votre enfant doit être très attentif à ne pas abimer ou casser son plâtre.
Vous pouvez lui expliquer que si c’était le cas, il faudrait le refaire et cela risquerait de prolonger le traitement.
S’il va à l’école, conseillez-lui d’éviter les bousculades dans les couloirs ou à l’heure de la récréation et transmettez ces consignes à son maître ou sa maîtresse et à l’ensemble du personnel de l’école.
Le sport étant, bien sûr, interdit pendant le traitement, votre enfant peut en ressentir une grande frustration mais vous pouvez l’aider à trouver d’autres activités : les jeux de société, la lecture, regarder des films, faire des jeux d’ordinateurs…
Et rassurez-le sur le fait que c’est un état temporaire et que les enfants retrouvent très vite toutes leurs capacités motrices.
Les démangeaisons
Votre enfant peut ressentir des démangeaisons sous le plâtre, surtout au début.
Même si cela peut être difficile de résister, le mieux est de lui conseiller d’arriver à ne pas se gratter et d’attendre que cela passe. Expliquez-lui les risques de se gratter sous le plâtre car, mieux il comprendra, mieux il pourra accepter de respecter cette consigne.
ce que vous pouvez lui expliquer :
plus on gratte, plus cela démange tout comme les piqûres d’insectes,
l’utilisation d’un objet trop pointu ou coupant risque de blesser sa peau sans qu’il s’en aperçoive (le port du plâtre diminue la perception de la douleur au niveau de la peau) et peut créer une plaie qu’on ne pourrait soigner sans ôter le plâtre,
l’objet utilisé pourrait se casser et se coincer entre le plâtre et la peau ou si c’est un stylo, le capuchon pourrait rester coincé avec un risque d’infection de la peau.
Vous pouvez aussi lui suggérer de se gratter ailleurs, sur le bras ou la jambe qui n’est pas plâtré par exemple, cela peut le soulager.
Si les démangeaisons le gênent vraiment, le médecin peut prescrire un médicament de type antihistaminique qui agit contre les démangeaisons.
Si les démangeaisons sont trop intenses et que vous sentez que votre enfant aura du mal à résister, il vaut mieux l’aider à trouver un objet sans danger pour se gratter.
Le mieux est que l’objet soit suffisamment long pour ne pas se coincer sous le plâtre, qu’il soit souple mais solide (du plastique par exemple) et qu’il soit toujours propre.
une cachette risquée
Les professionnels qui retirent les plâtres aux enfants font quelquefois de drôles de trouvailles : perles, billets de banque, pièces, petits éléments de jouets…
En effet, les enfants oublient ou n’osent pas toujours dire à leurs parents qu’un objet est coincé sous leur plâtre surtout si ce sont eux qu’ils l’ont introduit volontairement.
Or, tous ces objets peuvent générer des lésions de la peau, parfois graves et il est donc important que vous demandiez à votre enfant de vous en informer immédiatement si cela arrive.
Pour le rassurer, vous pouvez lui dire que pour vous le plus important est sa santé et non de sanctionner sa «bêtise».
Sujet: mon enfant a un platre 
