chez Jacotte Mimi et leurs amis
|
| | Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse | |
| | Auteur | Message |
---|
jacotte administratrice
Nombre de messages : 46715 Age : 58 Date d'inscription : 20/02/2005
| Sujet: Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse Jeu 7 Oct - 21:30:46 | |
| La rectocolite hémorragique (RCH) est une affection inflammatoire de la muqueuse, de cause inconnue. Elle atteint constamment le rectum et s'étend de manière continue plus ou moins haut vers le cæcum, respectant le grêle. Elle évolue par poussées
les symptômes
En fonction de paramètres cliniques et biologiques, les poussées de la RCH sont classées schématiquement en trois formes qui diffèrent par leur pronostic et la thérapeutique. Elles sont décrites par ordre décroissant de prévalence.
- Dans une poussée d'intensité moyenne, la RCH se manifeste par :
l 'émission de selles glaireuses et sanglantes, pouvant être afécales ; des douleurs abdominales ; un état général peu altéré. Une poussée d'intensité minime se traduit par une ou quelques selles quotidiennes mêlées de sang et de glaires, ou par quelques déjections glairo-sanglantes afécales. Une poussée d'intensité sévère se traduit par des signes plus nets indiqués sur le tableau.
examens permettent le diagnostic de rectocolite hémorragique
la coloscopie qui précise au mieux l'extension de la RCH ; la rectoscopie ou coloscopie courte. L'atteinte rectale est constante ; les lésions sont continues sans intervalle sain ; les biopsies ne donnent qu'une orientation diagnostique : il n'existe pas de signes histologiques spécifiques. La coloscopie totale est utile pour vérifier l'extension proximale des lésions et confirmer l'absence d'atteinte de l'iléon.
les aspects endoscopiques d'une rectocolite hémorragique
ils vont de la muqueuse simplement odématiée ou granitée masquant les vaisseaux sous-muqueux et pouvant ou non saigner au contact, à une muqueuse recouverte de pus, ulcérée par endroits, saignant spontanément en nappe. Les lésions sont diffuses, sans intervalle de muqueuse saine. Des pseudo-polypes se sont souvent formés et sont vus dans les RCH anciennes. L'ampoule rectale paraît souvent de volume réduit.
les complications possibles de la rectocolite hémorragique
Le mégacolon toxique (recherché par l'ASP) la perforation l'hémorragie La septicémie le cancer
évolution d' une poussée de rectocolite hémorragique
L'évolution de la poussée se fait vers la rémission ou l'aggravation, conduisant souvent dans ce dernier cas à une indication chirurgicale. Après une poussée, une rémission complète peut être observée. Sa durée est imprévisible, de quelques jours à 10 ans ou plus. Chaque nouvelle poussée peut être marquée par une extension des lésions aboutissant à une pancolite. Dans certains cas, la maladie évolue d'un seul tenant, sans rémission.
traitement de la rectocolite hémorragique
Le traitement médical comporte :
lors des poussées d'intensité moyenne ou minime :
prescription diététique : alimentation sans résidus (ni fibres ni lactose) pour diminuer le nombre et le volume des selles ; 5-aminosalicylate ou salazopyrine ; orticoïdes en cas d'échec par voie générale ou rectale (lavement ou mousse à garder) ;
lors des poussées sévères :
nutrition parentérale exclusive ; corticothérapie (par voie initialement intraveineuse pour une courte période de 5 jours), éventuellement relayée par la ciclosporine en cas d'échec; transfusions et antibiotiques ; le traitement d'entretien par le 5-aminosalicylate diminue la fréquence des rechutes.
a place du traitement chirurgical dans la rectocolite hémorragique
Le traitement chirurgical est indiqué :
dans les formes sévères après échec du traitement médical intensif et de courte durée ; dans les formes chroniques invalidantes ; dans les complications graves aiguës : hémorragie, perforation, mégacolon toxique;
en cas de transformation maligne.
En urgence, l'intervention est une colectomie subtotale avec iléostomie et sigmoïdostomie. A froid, L'intervention peut être une colectomie totale avec anastomose iléorectale ou une coloproctectomie totale avec anastomose iléo-anale. La création d'un réservoir iléal avec l'iléon terminal est indispensable à l'obtention d'un bon résultat fonctionnel.
différences entre rectocolite hémorragique et maladie de Crohn colique
Dans la maladie de Crohn colique :
l'atteinte est segmentaire ou pluri-segmentaire, avec intervalles de côlon sain, épargnant éventuellement le rectum ; les lésions endoscopiques sont plus profondes ; toute la paroi est atteinte, principalement la sous-muqueuse ; il y a association fréquente d'une atteinte du grêle ; il y a de façon inconstante mais spécifique des granulomes à l'examen anatomopathologique .
Cependant, il n'est parfois pas possible de discriminer les deux affections même sur une pièce de résection chirurgicale. On parle alors de colite indéterminée.
| |
| | | vincent Invité
| Sujet: renseignement Sam 26 Fév - 15:52:43 | |
| Bonjour, mon fils agé de 11 ans a déclaré cette maladie (RCH) à l'age de 8 ans. Il est depuis sous immurel, corticoides et autres. Nous venons d'apprendre que le spécialiste qui le suit veut le mettre sous rémicade car le traitement actuel ne marche pas! ( rechutes a répétitions fréquentes ) Auriez vous des renseignements sur ce traitement et est-il éfficace? |
| | | jacotte administratrice
Nombre de messages : 46715 Age : 58 Date d'inscription : 20/02/2005
| Sujet: Re: Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse Sam 26 Fév - 17:45:21 | |
| bonsoir
voici se que j'ai trouver sur le rémicade
L'Infliximab est un immunosuppresseur sélectif fabriqué par les laboratoires Schering Plough. Ce médicament, sous forme injectable, est indiqué pour un nombre de maladie de plus en plus important, essentiellement les maladies systémiques.
Remicade (nom commercial de la molécule), qui est seulement délivré sur ordonnance (pour le spécialiste uniquement), est avant tout prescrit dans la polyarthrite rhumatoïde et la maladie de Crohn.
L'infliximab fait partie des bio thérapies. Il s'agit d'un anticorps fabriqué par des techniques de biotechnologie et spécifique d'un médiateur inflammatoire, le TNF-alpha (Tumor Necrosis Factor), dont il bloque l'action. Son action est globalement anti-inflammatoire.
Les effets secondaires sont avant tout des réactions au point d'injection . Les autres effets secondaires sont :
Nausées Fatigue. Étourdissements. Hyperthermie (fièvre). Diarrhées. Douleur thoracique. Maux de tête (céphalées). Vertiges. Douleurs abdominales. Bouffées de chaleur. Infections diverses (grippe, herpès, voies respiratoires, sinusites etc.). Allergies (hypersensibilité retardée). Éruptions cutanées. Prurit (démangeaisons). Transpiration (excès de sudation) ou au contraire sécheresse de la peau. Retard de cicatrisation. Élévation des transaminases hépatiques.
Ce médicament est contre-indiqué quand un patient fait une allergie à l'un des constituants du produit ou encore quand il présente une infection et chez l'enfant. Médicaments est également contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. C'est la raison pour laquelle un contraceptif est ordonné au cours du traitement et pendant les six mois qui suivent celui-ci
Il existe des interactions médicamenteuses avec Remicade. L'association avec l'Anakinra (pour les spécialistes il s'agit de la forme recombinante, non glycosylée de l'antagoniste du récepteur de l'IL-1) est contre-indiquée. Il en est de même avec Humira.
j'ai trouver les renseignement ici | |
| | | vincent Invité
| Sujet: Re: Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse Sam 26 Fév - 19:03:39 | |
| merci pour vos renseignements sur ce "produit". Mais je voulais juste savoir si il est efficace par rapport à l'immurel. |
| | | alixette
Nombre de messages : 11 Age : 41 Date d'inscription : 26/07/2011
| Sujet: Tiens donc!!!!!!!!!!!!!! Mer 27 Juil - 19:27:24 | |
| Je n'avais pas fait attention a ce post mais me voilà concernée Je suis malade de cette maladie, depuis 14 ans!! j'ai connue la cortisone, les immuno suppresseur, la pose d'un cathéter central les anti inflammatoires mais pas le rémicade
Je peux vous donner l'adresse d'un forum qui pourra vous aider contactez moi par message privé
à bientôt et courage !!!!!!!!!!!!
| |
| | | jacotte administratrice
Nombre de messages : 46715 Age : 58 Date d'inscription : 20/02/2005
| Sujet: Re: Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse Jeu 28 Juil - 13:30:02 | |
| bon courage Alixette pour cette maladie j'espère que sa pose pas trop de soucis a ta grossesse
si tu as un forum qui peux aider d'autre amis tu peu mettre le lien ici | |
| | | Contenu sponsorisé
| Sujet: Re: Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse | |
| |
| | | | Rectocolite hémorragique ou colite ulcéreuse | |
|
| Permission de ce forum: | Vous ne pouvez pas répondre aux sujets dans ce forum
| |
| |
| |
|