En 2004, douze altérations fonctionnelles ont été, sur proposition d'un groupe d'experts, identifiées comme incompatibles avec l'obtention ou le maintien du permis de conduire, car pouvant «entraver la rapidité et la précision des mouvements complexes qu'implique le maniement des commandes d'une voiture».
«Elles concernent des affections lourdes et durables qui peuvent se rencontrer à tous les âges de la vie», notent les experts.

Insuffisance cardiaque très sévère permanente, cardiomyopathie hypertrophique symptomatique, acuité visuelle inférieure à 5/10 de loin malgré une correction optique, blépharospasme incoercible (fermeture permanente et incontrôlable des paupières) ou diplopie (vision double) permanente, instabilité chronique à l'origine de troubles graves de l'équilibre et de la coordination, dépendance à l'alcool ou aux drogues, somnolence excessive, démence très évoluée, paralysie des membres supérieurs sans possibilité d'adaptation du véhicule et psychose aiguë forment cette liste noire.